ODSSEY-SCD_Identification Of Markers to preDict the rISk of Sudden Cardiac Death in Moderated LVEF in ischEmic cardiomyopathY

Résumé succinct

Bien que les progrès dans le traitement et la gestion des patients aient considérablement amélioré la pronostic post-infarctus, le risque de mort cardiaque soudaine reste une grande préoccupation. La mort cardiaque soudaine (MCS) est définie comme une mort imprévue survenant dans les une heure suivant l'apparition des symptômes, souvent d'origine arythmique. Chez les patients qui ont survécu à un infarctus du myocarde, la mort soudaine représente une menace persistante. Ce risque est souvent associé à des complications telles que la dysfonction ventriculaire gauche, les arythmies ventriculaires malignes et les altérations structurelles du myocardium, toutes favorisant le développement d'événements cardiaques fataux. Parmi les facteurs de risque identifiés, la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) réduite, l'histoire d'arythmies ventriculaires et la présence de cicatrices myocarditis étendues sont particulièrement significatives. L'évaluation du risque de MCS chez les patients post-infarctus est cruciale pour déterminer les stratégies de prévention appropriées, telles que l'implantation de défibrillateurs cardiaques implantables automatiques (ICD). Les outils d'évaluation sont variés, mais actuellement, seule la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 35% est identifiée et validée. Cependant, cette stratification du risque est insatisfaisante, en particulier en ce qui concerne la MCS chez les patients ayant une histoire d'infarctus du myocarde et une FEVG modérément altérée (entre 35 et 50%). Bien que le traitement initial de l'infarctus du myocarde soit essentiel pour la survie immédiate du patient, la gestion du risque de mort soudaine à long terme reste un défi clinique majeur. Une approche multiparamétrique est nécessaire pour optimiser le pronostic et prévenir la mort prématurée chez ces patients.