Anesthésie postopératoire utilisant un cathéter perinéural par rapport à un bloc nerveux unique dans la chirurgie du talon

Résumé succinct

La douleur postopératoire après une chirurgie du talon est souvent sévère et peut persister pendant plusieurs jours. Elle conduit fréquemment à l'utilisation d'analgésiques systémiques, en particulier des opioïdes, dont les effets indésirables sont bien connus. De plus, une douleur postopératoire mal contrôlée est reconnue comme un facteur de risque indépendant pour le développement de la douleur chronique. Les techniques de cathéters perinéuraux ambulatoires, déjà utilisées dans notre service pour les chirurgies du talon, permettent une infusion continue d'anesthésique local. Elles ont démontré leur efficacité dans de nombreuses chirurgies orthopédiques, mais les données spécifiques à la chirurgie du talon restent limitées. Il semble donc approprié d'évaluer si une analgésie prolongée par cathéter perinéural améliore la gestion de la douleur postopératoire et favorise la récupération fonctionnelle. L'étude est menée sous forme d'audit d'évaluation de la pratique. Elle repose sur la collecte de données provenant des soins courants, sans modification des soins intraopératoires. Cette méthode permet une évaluation objective des avantages du cathéter perinéural par rapport à un bloc par injection unique du sciatico poplitien avec anesthésique local, tout en documentant la fréquence et la nature des complications associées à la technique (fuites, retrait accidentel ou intentionnel du cathéter).