Étude sur le TMS pour le Tics chez les Adolescents et les Adultes

Résumé succinct

Ce projet investigate les signaux de sécurité, de tolérabilité et d'efficacité de la stimulation cérébrale transcrânienne répétitive accélérée en impulsions theta (cTBS), une forme de stimulation transcrânienne répétitive inhibitrice (rTMS), pour les patients atteints du syndrome de Tourette et des troubles tics chroniques (CTD). Il intègre l'IRM fonctionnelle à l'état de repos (fMRI) pour évaluer les changements dans les circuits cérébraux et la neurophysiologie. Les CTD sont des troubles neurodéveloppementaux marqués par des tics moteurs et/ou vocaux, associés à une dysfonction des réseaux cortico-striato-thalamo-corticaux (CSTC), en particulier la zone motrice supplémentaire (SMA), le cortex moteur primaire (M1) et les régions connectées. Bien que la rTMS à faible fréquence ait montré des bénéfices préliminaires dans les populations pédiatriques, les approches ciblées sur les circuits restent relativement inexplorées chez les enfants, les adolescents et les adultes, laissant sans consensus sur les applications optimales. Les participants seront randomisés pour recevoir 50 séances de 1800 impulsions de cTBS rTMS sur deux semaines, avec cinq séances par jour ciblant l'SMA ou le M1. Les évaluations incluront l'échelle globale de gravité des tics de Yale (YGTSS) et l'IRM. Objectif 1 Déterminer si la cTBS sur le M1 peut réduire les symptômes des CTD et normaliser la connectivité réseau anormale dans le Réseau d'Action Somato-Cognitive (SCAN). Objectif 2 Déterminer si la cTBS sur l'SMA peut réduire les symptômes des CTD et normaliser la connectivité réseau anormale dans le Réseau de Mode d'Action (AMN).