Comparaison de la thérapie de resynchronisation cardiaque optimisée pour le faisceau de conduction gauche par rapport à la stimulation seules de l'aire du faisceau de conduction gauche

Résumé succinct

L'excitation de l'aire du faisceau de conduction gauche (LBBAP) est devenue une stratégie de pacing physiologique prometteuse et pourrait offrir des avantages par rapport au pacing biventriculaire conventionnel (BVP), y compris des résultats cliniques améliorés. Cependant, son efficacité pourrait être limitée chez les patients souffrant de maladie du système de conduction distal, de dommages endocardiens et/ou myocardiens significatifs, ainsi que lorsque le captage direct du faisceau de conduction gauche n'est pas atteint. Le CRT conventionnel reste une thérapie efficace mais est associé à des défis procéduraux et à un taux de non-réponse significatif. Les directives actuelles soutiennent l'utilisation de LBBAP et de BVP individuellement ou en combinaison en tant que CRT optimisé pour le faisceau de conduction gauche (LOT-CRT). Les données récentes suggèrent que le LOT-CRT pourrait fournir une resynchronisation électrique et hémodynamique supérieure par rapport à la fois le LBBAP et le BVP. Cependant, il manque des essais randomisés comparant le LBBAP et le LOT-CRT chez les patients ayant une indication de CRT-P. L'objectif de cette étude est de comparer le LOT-CRTP au LBBAP seul.