頸動脈動脈硬化症：革新的画像バイオマーカー。研究：ケースコントロール

概要

脳血管障害（CVA）は主要な公衆衛生問題です。これは心血管系死因の第2位です。CVAは80%が塞栓性です。大動脈のアテローム、主に頸動脈が約20%のケースに関与しています。 NASCET、ECST、ACAS、ACSTなどの多くの高品質な研究の後、頸動脈手術はドップラー超音波、CT血管造影、MRI血管造影または動脈造影による狭窄計算に基づいています。 プラークの構成がその脆弱性を示すと、塞栓リスクと脳卒中と関連しています。動脈腔狭窄のみを基にした治療戦略は、一時的脳塞栓症（TIA）や頸動脈狭窄による対側の脳卒中の発生を防ぐには十分ではありません。したがって、プラークの炎症、その塞栓的結果、またはそれが受けた機械的ストレスを生体内で評価する新しい技術が登場しました。これらの技術は：高解像度MRI（HRMRI）、グレースケールメディアン（GSM）レベルの評価、コントラスト強化超音波（CEUS）によるプラーク血管化の研究、経頭蓋ドップラーによる高強度一時信号（HITS）、miRNAプロファイルです。これらの異なるモダリティは、効率を高めるために組み合わせる必要があります。 これらの魅力的な結果に基づいて、研究者は、異なる方法やその組み合わせが、頸動脈アテロームプラークからの塞栓による缺血性脳卒中やTIAの発生を予測する能力を評価することを目指しています。コホート研究を考慮する前に、彼らはこれらの新しい方法の各々の性能を評価したいと考えています。性能評価は、次に最も関連する関連を選択するために許可します。 研究者は、最初のステップとして、これらの方法を使用したケースコントロール研究を行うことを提案しています。ケースは、頸動脈狭窄と同側に缺血性脳卒中を発症した患者（臨床検査および脳MRIで確認された）であり、コントロールは頸動脈狭窄があるが缺血性脳卒中がない患者です。この研究は横断面研究であり、同時にイベント（缺血性脳卒中）の発生とアテロームプラークの特性を測定します。 2年間の期間で、45人の症状のある患者と105人の症状のない患者が、NASCET基準に従って少なくとも50%の径収縮がある頸動脈狭窄を含めます。（北米症候性頸動脈エンドアーケーション試験）。