パーキンソン病認知症に対するtDCS

概要

パーキンソン病（PD）は伝統的に「運動障害」とされており、以前の研究は主に運動症状の治療に焦点を当てていました。しかし、PD患者の平均寿命が延びたため、比較的ゆっくりと進行する認知機能低下（運動機能低下に比べて）が、大きな課題の一つとなりました。約80％のPD患者が最終的には認知症になります。したがって、認知機能障害は、PD患者の生活の質に影響を与える最も重要な要因の一つです。パーキンソン病における認知症は、通常、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤（例：ドネペジルやリバスタジン）で治療されていますが、非認知症のPDにおける軽度の認知機能障害に対するその効果は疑問視されています。代替方法として、脳幹直接電流刺激（tDCS）が提案されていますが、一致した意見は得られていません。これは主に以下の2つの理由によるものです：（1）この病気の表現を媒介する基盤となる機能回路に関する不確かな知識と（2）個々の間の変異。ここで、研究者たちは、tDCSが非認知症のPD患者の認知機能障害に与える影響の基盤メカニズムを明らかにするために、新しいパーソナライズされたネットワーク解析アプローチを用います。 尾状核はPDにおける認知機能障害に重要な役割を果たすことがよく証明されています。研究者たちの初期の静脈状態機能磁気共鳴画像法（fMRI）研究では、右尾状核の接続性がモントリオール認知評価（MoCA）で測定されたPD患者の認知状態と関連していることを示しました。研究者たちは、左側と/または右側の背外側前頭葉皮質におけるtDCSが、右尾状核の機能的接続性を回復し、その結果、患者の認知機能を向上させる可能性があると仮定しています。