脳内出血後の抗凝固薬投与回避

概要

ランダム化比較試験（RCT）は、非弁膜症性心房細動（AF）における脳卒中と全身性血栓塞栓症の予防に、経口抗凝固薬が大幅な利益をもたらすことを示している。しかし、これらのRCTは、前回の脳内出血（ICH）のある患者を除外している。したがって、ガイドラインは、特にビタミンK拮抗薬（直接OACと呼ばれる）が、脳内出血後のAF患者に使用できるかどうか推奨することができていない。 ICHのある成人の約30％がAFを有しているが、2017年では、彼らが経口抗凝固薬を開始すべきか、左心房アテローム閉塞（LAAC）を治療すべきか、抗凝固薬とLAACを避けるべきかについて不明である。