手術中の全身麻酔下患者における高流量酸素投与

概要

酸素予充は、マスク換気や難しい挿管管理の進歩にもかかわらず、麻酔における死亡率と病気の要因であり続けています。 1. 通常の実践として、麻酔剤の注射前に酸素予充を行うのは、無呼吸期や挿管手順中の低酸素血症の発生を遅らせるための純酸素の投与です。これは、患者の顔にマスクを適用し、それを換気させることで、装置の完璧な密閉を確保するものです。酸素排出率の終わりは、肺胞酸素化の良い指標であり、95%の値は「完全」な肺胞酸素化に相当します。この値に達した場合、麻酔剤（催眠剤、モルフィン、筋弛緩剤）の注射は意識喪失と無呼吸を引き起こし、マスクへの手動換気を続けることを強制します。挿管は筋弛緩が完全に達したときに行われます。 2. 「手を使わない」麻酔導入 Optiflow麻酔（フィッシャー・アンド・ペイケル・ヘルスケア、オークランド、ニュージーランド）装置は、加温・加湿された高流量鼻酸素を提供します。 この研究の仮説は、加湿された高流量鼻酸素が、麻酔導入前に患者に数分間マスクの設置を強要せず、挿管前に麻酔医がマスクで手助けする換気を行わないで麻酔導入を可能にすることです。