脳性麻痺児童の歩行改善に効果的なEMGベースのシリアスゲーム？電気筋活動（EMG）フィードバックの興味

概要

脳性麻痺（CP）は、幼少期に早くに現れる主要な運動機能障害であり、日常生活機能に深刻な影響を与えます。CPの子供たちは、通常、個々の筋肉を自発的に活性化することができず、運動調整を妨げ、コントロールグループで見られるような滑らかな動作を生み出す能力を損ないます。遠位関節を覆う筋肉はCPにより影響を受けやすく、異常な歩行パターンが生じます。 過去10年間で、CPのリハビリテーションに商用およびカスタマイズされたゲームが考慮されてきましたが、これらは主に動作運動学の分析に基づいており、筋肉の運動機能障害の主要な原因：骨格筋に直接的に対応するものはありません。一方、表面電気筋図（EMG）は、臨床医が筋肉への神経駆動や命令を直接評価および制御する可能性を提供します。 表面EMGがポーズ制御や脳卒中リハビリテーションのためのフィードバックツールとしての利点は、よく確立されています。 EMGに基づく「本格的なゲーム」の治療は、CPの子供たちが歩行サイクル中に麻痺した足と健康な足のアキレス筋を同時に活性化することを助けることが期待されます。このようなEMG指向のリハビリテーションは筋肉に直接適用されるため、従来の方法で達成されたものよりも筋肉と歩行機能に対する影響が大きくなる可能性があります。この仮説が確認された場合、EMGに基づく本格的なゲームを受けたCPの子供たちでは、他の方法よりも滑らかな歩行、すなわち滑らかな歩行運動学および麻痺した足の形態の変化が観察されることが期待されます。 主要な目的は、表面電気筋図（sEMG）に基づくゲームが、足の内転筋の筋活動過剰を減少させ、脳性麻痺の子供たちの足の外転筋機能を改善するかどうかを確認することです。 研究設計は、オープンで将来型、単中心、ランダム化比較試験です。参加者は、第1グループまたは第2グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 第1グループでは、設計は「最初の1ヶ月は理学療法＋本格的なゲーム、次の1ヶ月は理学療法」です。 第2グループでは、設計は「最初の1ヶ月は理学療法、次の1ヶ月は理学療法＋本格的なゲーム」です。