進行性アファシアの治療のためのTMS

概要

進行性進行性アファシア（PPA）は、脳の言語ネットワークの選択的な神経変性による破壊的な言語障害を引き起こすアルツハイマー病および関連する障害の家族に属する進行性の症候群です。残念ながら、PPAに対する治療法はありません。治療の興味深い可能性として、非侵襲的な再帰的な頭蓋内脳刺激（rTMS）があります。これは、変性した脳ネットワークに電流を引き起こし、一部のケースではそれらをより効率的にします。 rTMSの治療効果は、多くの連続的なセッションで適用された場合に示されています。例えば、左側の背側外側前頭葉（dlPFC）へのrTMSの再帰的なセッションは、米国食品医薬品局（FDA）によって重度のうつ病の治療として承認されています。言語に関して、高周波のrTMSは、健康な人々やアルツハイマー病の患者で画像の名前を呼ぶ反応率を高めます。さらに、偽装制御研究で、Cotelliらは10人の非流暢なPPA患者グループに対して、左および右のdlPFCに高周波のrTMSを適用することで、行動の名前を呼ぶ正確な反応率を向上させたことを示しました。偽装制御単一症例研究で、Finocchiaroらは5日間連続でrTMSを適用し、非流暢なPPA患者で言語（最大1週間）に持続的な改善を示しました。Trebbastoniらは、同様の持続的な言語（最大1週間）の改善をlogopenic PPA患者で示しました。最近、偽装制御単一症例研究で、Bereauらは10日間連続でより強いrTMSプロトコルを適用し、logopenic PPA患者で1ヶ月間続く顕著な言語改善を示しました。これらの研究は、rTMSがPPA患者の言語症状を治療する可能性について貴重な洞察を提供しました。