胸壁欠形成の最小侵襲修復後の最適後処置鎮痛法の特定

概要

胸壁変形症の中で、Pectus excavatumは子供の中で最も一般的で、先天性胸壁変形症の90％を占めています。1,000人に1～8人の割合で生まれます。胸壁変形の重症度は、青春期の成長スパート中により目立つことがありますので、修復は通常十代に実施されます。胸壁変形を修復する一般的な手術手順は、最小侵襲性胸壁変形症修復法（MIRPE）です。MIRPEは、金属棒を胸郭の側面に固定した縦断金属棒の下縁に設置することで行われます。この金属棒は、胸骨の下側に恒常的な外向きの圧力を加えることで、凹凸変形を矯正するために使用されます。美容結果は非常に良いですが、患者は金属棒から胸壁に恒常的に加わる圧力から大きな痛みを報告しています。痛み管理のアプローチは、提供者と機関のレベルで異なります。どの術後鎮痛法が最も良いかに関する証拠が不足しています。この研究のギャップを埋めるために、この提案は、最もよく使用される3つの方法（1）患者自己制御鎮痛（PCA）、（2）脊柱起立筋ブロック（ESB）と連続注入ポンプ、（3）ビデオ補助間肋神経冷凝固（INC）を使用したランダム化比較試験を実施することを目指しています。