超音波ガイド下の皮膚内周囲神経刺激：国防省資金提供の実用臨床試験

概要

手術後の痛みは、嘔吐や呼吸抑制などの不快で時には危険な副作用があるオピオイドで治療されることが多いが、それでも80％以上の患者が十分な痛みの緩和を得られていない。革新的な非薬理学的鎮痛技術である皮膚内周囲神経刺激（PNS）は、オピオイドの必要量を大幅に減少させたり、排除したりし、同時に痛みのある手術後の鎮痛を向上させる非常に大きな可能性を持っている。この技術は、手術前に超音波ガイドを使用して、針を通じて標的神经の近くに絶縁された電気線を挿入するものだ。手術後は、神経に小さな電流を流し、認知や全身の副作用が全くない強力な痛みのコントロールを達成する。電気パルス発生器（刺激器）は非常に小さく、患者の皮膚に簡単に固定される。このリードは、米国食品医薬品局（FDA）により、60日間までの急性（手術後）の痛みの治療が認可されている；皮膚内PNSが外来で提供できるため、この技術は手術の痛みを超える強力な鎮痛を提供する可能性を持っている-つまり、手術後の痛みのない、オピオイドフリーの回復の可能性だ。 現在のプロジェクトは、皮膚内PNSが手術後の鎮痛とオピオイドの必要量、身体的および感情的な機能、慢性痛の発展、継続的な生活の質に与える影響を決定するための多施設、ランダム化、四重マスク、プラセボ/偽薬制御、並行群の実践的臨床試験である。