cryospray療法と良性気道狭窄に対する標準治療の比較（CryoStasis）

概要

良性中枢気道狭窄（BCAS）は、肺の病気や死亡率の重要な原因です。代表的な原因には、挿管後狭窄、コラーゲン血管疾患、気道損傷、感染性および特発性の下喉頭狭窄（iSGS）が含まれます。手術は最も適切な確定的選択肢ですが、最初の治療試みは通常、一時的に気道の通過を回復し、症状の改善を図るために内視鏡的です。 治療にはいくつかの内視鏡的技術があります。最も一般的には、狭窄部に径向切開を行うための温熱またはレーザー療法が行われ、その後、膨張バルーン拡張で通過領域を拡大します。医師はまた、ミトモシンCなどのステロイドや抗腫瘍剤を注射することもあります。これらの方法にはそれぞれ利点と関連するリスクがあります。症状的な狭窄はこれらの方法で頻繁に再発します。例えば、当院では週に3～4回のバルーン拡張手術を行っています。 スプレー冷凍療法（SCT）は、液状窒素を支气管鏡の作業チャネルを通じて供給する新しいFDA認可技術です。偏りを減らし、広範な使用をサポートするためのより堅牢な臨床試験データが不足しているため、多くの回顧研究があります。研究者たちは、SCTと標準的な治療技術が、6ヶ月後の標準的な治療技術のみよりも気道通過領域を改善すると推測しています。提案された利点には、傷の治癒が改善され、これにより瘢痕組織が少なくなり、長期間にわたる気道通過の改善が期待できます。