繰り返し頭蓋内磁気刺激によるカナビス使用障害治療

概要

近年、カンナビスの消費が大幅に増加しており、全世界で20億人の個人が使用していると推定されています。重要なことに、その中の3%がカンナビス使用障害（CUD）を有しており、これが定期的なユーザーの間では33%に増加しています。これにより、世界で最も一般的な物質使用障害（SUDs）の一つとなっています。CUDは、健康、社会、経済的な大きなコストを伴い、他の精神病も悪化させるものです。この臨床的な負担にもかかわらず、効果的な治療法は限られています。薬学的な治療法は明確に効果があるものが登場しておらず、心理療法の介入も結果が控えめです。 再発性頭蓋内磁気刺激（rTMS）は、交互に磁界を頭皮に適用して皮質組織に電流を誘導する非侵襲的な脳ベースのアプローチです。神経精神病の原因とされる神経回路を調節できるため、依存症の治療における脳ベースの有望なアプローチとなります。多くのSUDsに対して薬の強い欲望や消費を減少させる効果が示されており、カンナビスに関する研究はほとんど未開拓です。最近、新しい環状rTMSコイルであるMagVenture MMC-140が開発され、強い欲望と執行機能に関与する両側の前頭葉皮質（PFC）と島葉を調節する能力があります。そのため、CUDの治療に可能性があります。 この概念証明試験は、4週間のrTMSコースの実行可能性和耐性を評価するものであり、MMC-140を使用してCUDの治療としてPFC/島葉に適用されることの実行可能性を評価します。高周波（HF；興奮性）と低周波（LF；抑制性）の刺激パラメータの実行可能性も評価されます。さらに、rTMS前後のカンナビス使用結果（例えば、消費、強い欲望、離脱症状）、執行機能、PFC/島葉の機能的接続の変化も探求されます。rTMSの臨床的、認知的、神経画像効果を包括的に調査することで、初めての脳ベースのCUD介入が、革新的で経済的でアクセスしやすいrTMSデバイスを使用して広範な臨床設定に導入される道を開くことができるかもしれません。