慢性膝痛患者に対する個別化物理療法と併用した頭蓋内直接電流刺激

概要

背景：アメリカでは慢性痛が高頻度に見られ、成人の約半分が慢性痛を経験しています。慢性痛は運動能力の低下、特に歩行に影響を与えます。痛みは周囲の原因だけでなく、中枢神経系（CNS）の変化によるものであるため、慢性膝痛の治療は複雑です。多くの物理療法（PT）の介入は、周囲の痛みの原因に焦点を当てたボトムアップのアプローチを取っており、多くの患者（約66%）がこの治療方法に反応しません。非侵襲的な脳刺激技術、特に経頭皮質直接電流刺激（tDCS）は、CNSに対する神経調節効果を持つトップダウンの介入方法であり、慢性痛に関連する中枢的要因をよりよく標的化する可能性があります。目的：tDCSが主要運動皮質に提供され、個別のPTと組み合わせることで、偽装tDCSと個別のPTと比較して慢性膝痛患者において痛みと機能のより大きな改善が得られるかを決定する。方法：この研究はイリノイ大学病院の外来PTクリニックで実施されます。適格な被験者には、この領域の手術を受けていない（期間＞3ヶ月）慢性膝痛患者が含まれ、公式のPT介入を受ける予定です。被験者は、活性tDCS + PTグループまたは偽装tDCS + PTグループにランダムに割り当てられ、8セッションの介入を受けることになります。結果には、痛み評価、圧痛閾値、患者特別機能スケール、下肢機能スケール、大腿筋力、膝の動作範囲、2分間歩行テスト、5回の座りから立ち上がり、患者健康問答用紙-2、中枢過敏性インベントリが含まれます。影響：tDCSなどの補助療法の使用は、周囲と中枢の痛みの原因に焦点を当てたより包括的な治療を提供することで、慢性痛患者のリハビリテーション治療を最適化する可能性があります。