機械的な充放気（Optimized Settings）による湿性粘液の量に対する影響に関する研究（侵襲的呼吸管理中）

概要

気道分泌物の保持は、侵襲的機械的換気（MV）が必要な重篤な患者でよくある合併症です。この合併症は、過剰な分泌物の生成と効果的な分泌物の排除が不足していることが原因です。 機械式充放気器（MI-E）は、電気機械式の専用装置を使用して通常の咳を助けたりシミュレートする呼吸物理療法技術です。肺を過剰に膨張させるために、気道に陽圧が供給され、それに続いて急速な負圧への変換が行われ、急速な呼気と最大呼気流量の向上を促進します。 しかし、これらの患者で分泌物の排除を促進するための最適なMI-E設定については一致見解がありません。吸気と呼気圧力が±40 cmH2O、吸気-呼気時間がそれぞれ3秒と2秒とされることが日常の実践におけるMI-Eプログラミングの標準としてよく用いられますが、最近の実験研究では、MI-E設定が呼気流量偏向を促進するために最適化された場合の顕著な利点が示されています。 研究者たちは、この研究を設計し、最適化された設定のMI-Eと標準設定のMI-Eを比較し、48時間以上の侵襲的MVを行っている挿管重篤患者の吸引痰の湿量に対する効果を評価しました。