ADHERE-LPV 高品質な根拠に基づく呼吸努力の提供を推進する肺保護呼吸管理

概要

この研究は、10病院を対象とする集団ランダム化試験であり、病院の規模（年間100人以上の機械呼吸器を装着する病院を大規模とし、100人以下の病院を小規模とする）に応じて層別化されています。ランダム化は病院レベルで行われ、研究の両方のアーム間で大規模および小規模の病院の均等な分布を確保します。介入グループに割り当てられた病院は、9ヶ月の介入期間中に肺保護呼吸（LPV）の遵守を強化するための電子健康記録（EHR）に基づく戦略を実施します。その後、この戦略はすべての病院に拡大されます。介入は、LPVの原則に一致するデフォルト設定を促進するために電子健康記録内の呼吸器命令を変更することに焦点を当てています。この研究設計は、各病院における介入前後の患者の成果を比較する一方で、介入を受けたかどうかの異なる病院間の同時比較も可能にします。病院レベルで命令が制御されているため、集団ランダム化のアプローチが必要です。