心臓および胸部手術後のオピオイド使用を減少させるためのバーチャルリアリティの評価

概要

この臨床試験は、心臓および胸部手術の術後期間中のオピオイド摂取量を減少させるための補助的な治療方法としてバーチャルリアリティ（VR）の有効性を評価することを目的としています。InCor/HCFMUSPで行われるこの単一施設、前向き、ランダム化試験には、16歳から40歳までの60人の患者が、弁交換、肺切除、ビデオアシスト胸部手術などの手術を受ける予定です。 患者は3つのグループにランダムに分けられます。インタラクティブVRグループは標準的な麻酔プロトコルに加えて、ゲームや没入感のある環境を使用したインタラクティブVR療法を受けます。パッシブVRグループは標準的なプロトコルに加えて、パッシブ360度没入感のあるビデオを受けます。コントロールグループはVR介入なしの標準的な麻酔プロトコルを受けます。介入は、術後最初の5日間または病院退院までの間に、各30-45分間の3日間行われます。 主要な目的は、医療処方箋および患者自己制御鎮痛装置（PCA）の使用を通じて、総オピオイド摂取量の減少を測定することです。二次的な目的には、視覚的類似尺度（VAS）で評価された痛みの強さ、術後嘔気・嘔吐（PONV）の発症率、機械的および非侵襲的呼吸の持続時間、ICUおよび病院での滞在期間、麻痺性腸閉塞の発生、患者満足度、ミニ・ミンタル・ステート・テスト（MMSE）を使用した認知状態が含まれます。 オピオイドは術後の痛みに対する標準治療ですが、呼吸抑制などの副作用に関連しています。VRは、痛みの感知を調節し、不安を軽減するために没入感のある環境を作り出すことで、革新的なアプローチを提供します。この研究は、VRが痛みのコントロールを向上させ、回復指標を改善し、伝統的な術後管理の安全かつ拡張可能な補完手段として機能すると期待しています。