細胞減少術およびHIPEC中の積極的な血流動態管理

概要

細胞減少術（CRS）と加温 intra-peritoneal 化学療法（HIPEC）は、腹腔鏡手術法を通じて行われる複雑な外科手術です。CRS-HIPECの死亡率と合併症率はそれぞれ20％〜40％と3％に達し、急性腎機能障害と肺水腫/浮腫が最も一般的な術後合併症です。 手術中の低血圧と液量過多のリスクは一般的です。CRS-HIPEC中に動脈圧と心排出量を効率的かつ正確に制御することは、大きな懸念事項です。 この研究の目的は、人工知能から導き出されたパラメータに基づく血流管理プロトコルを実施することで、標準的な目標指向治療（GDT）プロトコルをIOH（輸液量）とストロークボリューム（SV）の最適化の観点から実施することを目指しています。 具体的には、HPI-AFM監視に基づく血流プロトコルが標準的なGDTと比較して、手術中のIOHを減少させ、SVインデックスの「目標範囲内」時間を改善するという仮説を検証することを目指しています。 研究コHORTは、2022年から2024年までにCRS-HIPECを受けた50人の患者の歴史的コHORTと比較されます。これらの患者は、機関の目標指向治療プロトコルで管理されています。