肝脂肪症の診断と定量：近赤外線分光法を用いて

概要

肝移植における主要問題は、ドナーの小さなプールから移植片が不足していることです。ドナーの数を増やすために、肝脂肪症病变を持つ「拡張基準」ドナーから移植片が増加しています。現在、拡張基準ドナーは肝移植の75％を占めており、2009年には肝移植の30％未満でした。 脂肪肝とその進行非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）は、肥満のために工業化国で増加している新興病であり、細胞質内トリグリセリドの蓄積に対応しています。 脂肪肝は、この脂肪含量が肝臓全体の5％以上を占める場合に診断されます。脂肪肝には2種類あり、ミクロ泡性脂肪肝とマクロ泡性脂肪肝があり、核が周囲に移動した脂質滴の大きさで定義されています。マクロ泡性脂肪肝は、肝細胞の30％以上に存在する場合に肝機能障害の原因となります。これは、移植片と受容者の生存率が低下し、肝移植後の早期移植片機能障害が増加する肝移植の悪い予後要因です。肝脂肪肝の量化は、現在の金標準である肝生検の病理学的分析に基づいています。 この技術には欠点があります：それは侵襲的な方法であり、経験豊富な病理学者が必要であり、脂肪肝の評価と量化における個々の変異が存在します。 したがって、5％以上および30％以上の脂肪肝の存在を特定できる新しい非侵襲的診断ツールの開発が不可欠です。脂肪肝の診断のためのいくつかの非侵襲的技術が研究されています：Fibroscan、CTスキャン、MRIですが、これらの研究されたものは、特にマクロ泡性脂肪肝の正確な量化や即時結果を提供するものはありません。