ヨーロッパにおける機械保存肝移植後の成果のための基準枠組みの確立

概要

機械灌流（MP）は、肝移植における標準的な臨床実践となりました。しかし、分野が成熟するにつれて、ドナーと移植片の特性が通常の保護戦略を事前に決定しているため、異なるMPモダリティ間の直接のランダム化比較はますます実用的ではなくなってきました。その結果、多くの研究は、灌流時代以前の歴史的な基準集団を参照し続けています。または、MPの通常の利用前に開発されたリスクスコアを使用しています。これらの集団はかつて価値のあるものでありましたが、MPが導入したパラダイムシフトを考慮していません。同様に、一般的に使用されるドナーと受容者に基づくリスクスコアは、MPの採用前に開発されました。これらのスコアは、移植後の生存率や病気の発生を評価することを目的としていますが、MPの使用や最適な灌流プロトコルに関する決定を指導するものはありません。MP技術が進化を続けるにつれて、現在の臨床実践を正確に反映し、すべてのMPモダリティにおける最も達成可能な成果を捉える更新された参照枠組みが必要です。