次世代TetraGraph®と機械筋电图学的神経筋モニタの臨床環境における比較研究

概要

背景：神経筋監視は、術後残余神経筋阻滞（PRNB）を減少させるのに重要な役割を果たしており、呼吸に関する合併症の重要なリスク要因です。さまざまな監視技術が利用可能であるにもかかわらず、新しいデバイスの検証は継続的な課題です。この研究は、電気筋図（EMG）に基づく次世代テトラグラフ神経筋監視装置と金標準の機械筋电图（MMG）デバイスの性能を比較し、臨床設定におけるその精度と信頼性に焦点を当てています。 方法：神経筋弛緩が必要な一般手術の20件の症例で実施されました。テトラグラフを通じて尺骨神経を刺激し、拇短筋の複合筋電位（CMAP）を検出しました。同時に、同じ腕で刺激された同じ筋肉の等筋力をMMGで測定し、Labchart 8プログラムで表示しました。Bland-Altman分析は、神経筋阻滞の異なる段階におけるデバイス間の一致を説明するために使用されました。研究の主要な終端点は、誘導時のMMGとEMGのTOF（Train Of Four）値の比較でした。回復時には、TOFR（TOFR≥90%）を排除するために、推奨される筋肉回復以下と以上の二つのグループを作成しました（Fuchs-Buder 2023）。さらに、より深い神経筋阻滞におけるTrain-of-Four Count（TOFC）およびPost-Tetanic Count（PTC）値も分析されました。