NIV-NAVAによる重症細気管支炎の乳幼児に対する試験的多中心ランダム化比較試験

概要

重篤な細気管支炎は、乳幼児に常见の肺感染症で、重症な呼吸困難を引き起こし、しばしば小児集中治療室（PICU）への入院につながります。多くの乳幼児は特別な呼吸支援が必要で、通常は高流量酸素や連続的な気道圧などの非侵襲的な方法で行われますが、これらの方法は常に効果を発揮しません。約4分の1の乳幼児が挿管（管内挿入）が必要になり、それに伴うリスクが高まり、回復期間も長くなります。 新しい呼吸支援方法であるNIV-NAVA（神経調整型非侵襲的呼吸支援）が助けになるかもしれません。これは、乳幼児の横隔膜からの信号を使用してリアルタイムに支援を調整し、呼吸を容易にし、挿管の必要性を減らす可能性があります。早期の結果は有望ですが、NIV-NAVAが標準的な非侵襲的支援よりも優れているかどうかを検証する高品質な臨床試験はまだ行われていません。 この研究は、カナダの4つのPICUで行われる小規模の試験であり、大きな将来的な研究のスケールダウン版です。2歳未満で重篤な細気管支炎を持ち、標準的な方法では十分な支援を受けられない90人の乳幼児が対象となります。半分の乳幼児はNIV-NAVAを受け取り、もう半分は通常の治療を受けます。 この試験の主な目的は、より大きな試験が実行可能かどうかを確認することです：十分な数の乳幼児を募集できるか？PICUチームが治療計画を守れるか？必要な情報を収集できるか？最終的には、NIV-NAVAが挿管が必要な乳幼児の数を減らし、回復を改善するかどうかを検討する予定です。 この研究は小児専門家のチームによってリードされており、重症呼吸困難を持つ数千の乳幼児に対するより良い治療の道を開くことができるかもしれません。