中国体外诊断(IVD)出海:从产品出口到全球健康治理引领者的战略跃迁 | 2026洞察报告

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全球47%的人口几乎无法获得诊断服务,中国IVD企业正从"贸易出海"向"品牌出海"跨越,在全球健康治理中扮演越来越重要的角色。

一、全球诊断市场的"47%缺口":被低估的战略机遇

全球体外诊断(IVD)市场正经历爆发式增长——预计从2024年的947亿美元增长至2029年的1419亿美元,年复合增长率达8.4%。但在这光鲜数据背后,是一个触目惊心的健康不平等现实:

47%    全球人口几乎无法获得或完全无法获得诊断服务

在低收入国家,仅约19%的人能获得最基础的诊断检测(不含艾滋病和疟疾),即使在医院环境中,这一比例也仅提升至60-70%。结核病诊断市场规模2024年预估为65亿美元,疟疾诊断采购规模预计到2028年达11亿美元。

2018年,世界卫生组织发布首版《基本诊断产品清单》(EDL),目前已更新至第五版,涵盖糖尿病管理、血常规、艾滋病、结核病、疟疾、肝炎等检测项目。这份清单虽无强制性,却已成为国际组织全球采购、各国制定基本诊断目录的核心依据,实质上构建了全球健康诊断产品的"准入门槛"

二、中国IVD出海的"三级跳"

中国IVD企业的国际化始于21世纪初,历经20余年,已完成从"产品出口"到"深度本地化运营"的战略跨越。截至2025年12月,中国共有5家企业的13款产品获得WHO预认证(PQ)——这一认证是进入联合国机构、全球基金等国际采购体系的"硬通货"。

案例:万孚生物的"全球本土化"

  • 2021年在墨西哥投建工厂,成功进入当地公立医疗机构招标

  • 2023年11月,向乌干达提供全套技术援助建设的诊断试剂制造工厂启用

  • 2022年7月,与克林顿健康发展组织达成5年期带量采购协议,以1美元/人份的价格提供艾滋病自我检测产品,覆盖140个低收入和中等收入国家,价格较WHO预认证同类产品低30%以上

案例:万泰生物的"技术引领"

  • 中国首个获得WHO PQ的IVD企业(2016年)

  • 已向全球供应超过5亿份HIV诊断试剂

  • 2025年5月,自主研发的HIV尿液自检试剂盒成为全球首款获得WHO PQ认证的HIV抗体尿液自检产品

更值得关注的是,中国IVD企业正借助人工智能重构诊断价值链。金域医学2025年2月完成域见医言大模型部署,在HPV检测中可直接为医生提供详细检测分析与建议,大幅缩短患者从检验到治疗的等待时间。

三、监管:出海最大挑战,也是最深护城河

调研显示,57.7%的受访关键意见领袖认为,监管是中国IVD企业全球化扩张的最大挑战。这一挑战具有双重性:

复杂性层面

不同国家对IVD医疗器械的定义、风险分类、临床试验证据要求、标签要求各不相同。东南亚地区,新加坡卫生科学局(HSA)将药品、医疗器械和化妆品统一监管;而印度尼西亚则将医疗器械(含IVD)与药品、食品分属不同机构管理。非洲地区组织架构、监管职能差异更为显著。

机遇性层面

监管合作正从理念走向实践。"监管信赖"(Regulatory Reliance)成为加速准入的核心机制。WHO于2023年发布《医疗器械全球监管示范框架》,新加坡HSA成为全球首个达到WHO最高成熟度四级(ML4)的国家监管机构。这意味着获得新加坡批准的产品,可通过监管信赖机制加速进入马来西亚、泰国等东盟市场

163.6亿美元    东盟诊断市场预计到2027年达此规模,2023-2027年年均复合增长率12.59%

东南亚作为"准入跳板"的战略价值凸显:

  • 东盟《医疗器械发展框架》(AMDD)通用提交档案模板(CSDT)与国际标准接轨,可大幅降低重复准备技术材料的合规成本

  • 新加坡-马来西亚监管信赖计划(2026年3月生效)将审评时间从60天缩短至30天

  • 中国NMPA与马来西亚医疗器械管理局试点监管信赖计划,中国制造IVD产品可利用中国批准文件作为关键依据,审批时间缩减为30个工作日

四、从"贸易出海"到"品牌出海":六维能力建设框架

面对全球健康市场的特殊准入环境,中国IVD企业需要构建一套以临床价值为根基、以卫生经济学为桥梁、以本地化运营为抓手的系统性准入能力

1. 实施深度本地化与定制化改良    在进入市场前,需调研当地疾病谱、医疗基础设施(电力供应、冷链物流)、操作人员习惯及患者支付能力。圣湘生物深耕非洲多年,凭借"本地化适配、全方位保障"策略,成功中标津巴布韦国家宫颈癌筛查项目,打破国际品牌垄断,并吸引赞比亚、莫桑比克等周边国家关注。
2. 构建"全球通用+本地补充"的双轨证据链    在产品开发早期即规划国际多中心临床试验,针对中低收入国家补充本地人群数据。可借助盖茨基金会资助的现有人群健康监测平台,以较低成本获取高质量的本地流行病学数据。
3. 将卫生经济学嵌入准入战略    东南亚核心路径是进入政府医保目录;非洲中低收入国家则更多依赖国际采购资金或政府公共卫生财政投入。不同路径需要不同的卫生经济学证据说服利益相关方。
4. 重构渠道能力,推动"渠道共治"    从单一买卖关系转向"利益共享、能力共建"的伙伴关系,为核心经销商提供技术培训、学术推广支持、售后服务体系建设等赋能服务。
5. 参与政策制定,争取政策红利    积极对接目标市场政府部门,参与需求预测与集中采购谈判。在部分新兴市场,企业、用户和资助者通过合作制定新型供应协议机制(如诊断设备租赁和检测服务能力建设的长期协议)。
6. 考量地缘政治因素    地缘政治已从"加分项"变为"必答题"。需建立严格合规防火墙,推进市场多元化布局,通过技术转移、合资合作等方式深化本土化运营,从"贸易输出"转向"价值共创"。

五、全球健康治理的"中国角色"转变

中国IVD企业出海的深层战略潜能,不仅源于技术积累与国际化探索,更深植于中国从全球健康治理"参与者"向"引领者"转变的历史进程。

公共卫生范本的输出

中国2021年获得WHO"无疟疾"认证,其核心疟疾防控策略已被柬埔寨、坦桑尼亚桑给巴尔等地采纳应用。这意味着中国IVD企业可借助中国在传染病防控和妇幼卫生领域的成功经验,助力新兴市场国家实现公共卫生战略目标。

南南合作的深化

随着传统援助资金收缩,全球南方国家之间的技术与产业合作正成为填补健康融资缺口的重要力量。通过技术许可、合资建厂推动出海业务深度本地化;利用中国与东盟、非洲等地区的双边科技合作机制开展多区域海外临床试验;将中国在消除疟疾、控制肝炎等领域的公共卫生经验转化为培训、技术指导等能力建设项目。

标准制定话语权的争夺

长期以来,中国企业在国际标准制定中处于被动遵循地位。在人工智能诊断、数字健康、多联检测等新兴领域,标准尚未固化,正是中国企业抢占话语权的窗口期。深度参与WHO、IMDRF等国际组织的技术指南修订,让"中国制造"的实践经验融入国际规则。

结语:在"逆风"中开辟韧性发展道路

全球健康领域正面临"逆风"——传统捐助方资助规模收缩,地缘政治不确定性加剧市场准入风险。但新兴市场发展中国家的自主发展意愿、技术进步带来的跃迁机遇,以及南南合作深化的潜力,共同构成了中国IVD企业新的战略窗口。

"建立强大的本地化能力有助于建立信任,这对组织的长期可持续性至关重要。企业可以秉持'全球本土化'思维:实现全球一体化与本地赋权相结合,设定全球愿景,同时赋能那些具备深厚本地情境知识的当地领导者。"—— 黄柏兴先生,罗氏诊断(中国)前总经理、创领体外诊断出海项目顾问

未来五年(2026-2030),调研显示中国IVD企业已将欧洲、北美列为首要目标市场,中东、亚太紧随其后,拉丁美洲和非洲的优先级也在快速提升。这不仅是市场扩张的路线图,更是中国从"诊断产品制造大国"向"全球健康解决方案提供者"转型的战略路径。

唯有将企业自身发展深度融入目标国家的健康自主进程,积极参与全球规则制定,创新融资与合作模式,才能在充满不确定性的世界中,走出一条具有韧性、安全且惠及人人的发展道路。

本文基于杜克-新加坡国立大学医学院监管卓越中心与昆山杜克大学全球健康研究中心联合发布的《创领体外诊断出海项目洞察报告》(2026年3月)整理

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